Stotteren

Stottertherapie bij Logopedisch Centrum Haarlem

 

Gespecialiseerde begeleiding bij stotteren

Binnen Logopedisch Centrum Haarlem is Mary de Boer gespecialiseerd in
stottertherapie. Zij maakt gebruik van actuele wetenschappelijke inzichten en haar
ervaring in de praktijk. Recent (2025) rondde zij de opleiding tot psycholoog af,
waarmee zij haar expertise verder heeft verdiept.  

Eerder werkte zij mee aan een landelijk wetenschappelijk onderzoek naar de
effectiviteit van behandelmethodes bij jonge kinderen die stotteren. Dit onderzoek,
uitgevoerd door Erasmus MC in samenwerking met logopedisten en
stottertherapeuten uit het hele land, toonde aan dat zowel
het Demands and Capacities Model (DCM) als het Lidcombe Program effectief
zijn. Deze methodes worden nu in onze praktijk toegepast, afgestemd op de
behoeften van elk kind.

    Voor wie is stottertherapie bedoelt?

    Stottertherapie binnen ons centrum is beschikbaar voor verschillende doelgroepen:  

    •  Peuters en kleuters (2–6 jaar) 
    •  Oudere kinderen (7–12 jaar) 
    •  Jongeren 
    •  Volwassenen 
    •  Ouders/verzorgers (indirecte begeleiding)

    Onze aanpak: persoonlijk en doelgericht

    Iedereen spreekt anders. Sommige mensen stotteren en sommige mensen niet.  Het
    kan soms zijn dat je last ervaart van het stotteren. Dan kan stotteren als een groot
    probleem gaan voelen. Wij willen graag helpen als jouw manier van spreken je
    belemmert in je functioneren. We stemmen onze begeleiding dan af op jouw
    hulpvraag.  Daarbij kijken we naar alle factoren die invloed kunnen hebben op het
    spreken. Het doel van de therapie kan verschillen per persoon en is erop gericht dat
    jij weer makkelijk kunt communiceren, zodat je altijd kunt zeggen wat je wilt zeggen.

    Werkwijze per leeftijdsgroep

    Peuters en kleuters (2–6 jaar)

    Bij jonge kinderen werken we vooral indirect, via de ouders. Ouders krijgen
    praktische handvatten en begeleiding, omdat zij een sleutelrol spelen in het dagelijks
    leven van hun kind. Therapie is in het begin vaak wekelijks, en wordt later
    afgebouwd.

    Oudere kinderen (7–12 jaar)  

    Is het kind zich bewust van het stotteren? Dan werken we ook met het kind zelf. We
    stemmen de aanpak af op zijn of haar ontwikkeling. Ouders, leerkrachten en andere
    betrokkenen kunnen waar nodig worden meegenomen in de begeleiding.  

    Jongeren  

    We kijken samen naar jouw doelen. Wil je je zekerder voelen bij presentaties of
    sollicitaties? Wil je leren omgaan met spanningen tijdens het spreken? Wil je meer
    ontspannen/ makkelijker spreken, zodat je je vooral kunt richten op wat je te zeggen
    hebt? Met behulp van verschillende technieken leren we jou hoe je makkelijker kunt
    spreken.  

    Volwassenen

    Bij volwassenen onderzoeken we eerst welke rol het stotteren speelt in het dagelijks
    leven en wat bijvoorbeeld nodig is om met meer zelfvertrouwen spreeksituaties aan
    te gaan. Ook is het mogelijk dat het spreken belemmerd wordt door trucjes die in de
    loop van het leven zijn geleerd omdat de focus gericht was op hoe werd gesproken in
    plaats van de inhoud van het gesprek. Het doel van de therapie is vrijuit kunnen
    spreken, zonder belemmering.

     

    Wetenschappelijk onderzoek naar stottertherapie bij jonge kinderen (RESTART)

    Mary de Boer heeft van 2007 t/m 2011 meegedaan aan een grootschalig landelijk wetenschappelijk onderzoek naar kosteneffectiviteit van twee behandelmethodes voor jonge stotterende kinderen. In de literatuur wordt dit onderzoek RESTART genoemd. (= Rotterdam Evaluation study Stuttering Treatment in children: a randomized trial.) De RESTART-studie werd uitgevoerd door onderzoekers van het Erasmus MC en de Erasmus Universiteit in Rotterdam in samenwerking met logopedisten en stottertherapeuten uit het hele land.

    Het onderzoek waaraan de praktijk heeft deelgenomen staat internationaal zeer in de belangstelling. In juli 2015 hebben de onderzoekers Marie-Christine Francken en Caroline de Sonneville-Koedoot op het Oxford Fluency Congres in Oxford de resultaten gepresenteerd. Ook zijn er een aantal wetenschappelijke artikelen geschreven.

    Bij beide behandelmethoden (DCM/ Lidcomb Programme) stottert ongeveer driekwart van de kinderen op dit moment niet meer.

    In het najaar van 2015 is het vervolgonderzoek gestart. Dit is belangrijk om de langetermijnresultaten te onderzoeken. We weten nu dat beide behandelingen na ongeveer 18 maanden tot ongeveer hetzelfde resultaat leiden. Om echt betrouwbaar het effect van de therapie vast te kunnen stellen (dus om te bepalen hoeveel kinderen hersteld zijn in beide behandelgroepen) is een langetermijnmeting noodzakelijk. En naast de langetermijnresultaten willen de onderzoekers heel graag de genetische factoren onderzoeken.

    De gegevens die tot nu toe verzameld zijn, vormen al een belangrijke bron van kennis, maar met toevoeging van de nieuwe gegevens kan echt unieke kennis vergaard worden. In veel landen wordt uitgekeken naar wat met van deze studie kan gaan leren.

    Het klinisch werkmodel stotteren

    In 2011 heeft de kwaliteitskring Stottertherapeuten Noord-Holland Het Klinisch Werkmodel Stotteren (A. Bertens 1993) en de toelichting op dit werkmodel (VSN 2009) aangepast door het model en het verhaal naast de huidige kennis over stotteren te leggen. Dit heeft geresulteerd in de ontwikkeling van een kinderwerkmodel, een puberwerkmodel, een werkmodel voor volwassenen, een werkmodel voor ouders en twee toelichtingen: een voor volwassenen en een voor kinderen. Het klinisch werkmodel geeft weer hoe bij een zwakke aanleg voor timing van spraak- en taalprocessen stotteren getriggerd kan worden. Door de voorbeelden die in het model genoemd worden, herkent de cliënt het stottergedrag makkelijker. Dit geeft herkenning. Mary de Boer heeft meegewerkt aan deze aanpassing.

    Op zaterdag 29 september 2012 is tijdens de regionale Kwaliteitskringbegeleidersdag in Nieuwegein de winnaar van de verkiezing van het logopedisch kringproduct regio Midden-Nederland bekend gemaakt. Het winnende product is het klinisch werkmodel stotteren, gemaakt door bovengenoemde kring. De prijs aan de kring uitgekeerd door de Stichting Innovatie Logopedie.